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07
2025
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三院新闻 | 我院召开2025年加强医保基金监管暨警示教育会议
发布时间：
2025-03-07 15:02
为进一步加强医保基金监管，规范医疗服务行为，确保医保基金安全合理使用，3月6日，我院召开加强医保基金监管暨警示教育会议。医院党政领导班子成员，各科室主任、副主任、负责人、护士长参加此次会议。
医务部副主任王晓宇代表全体医护作表态发言，并提出工作要求，要严守法律法规，筑牢思想防线；规范诊疗行为，强化自我约束；加强患者沟通，共建共治防线；深化协作配合，提升监管效能。
医保部主任李爽传达了国家医保局《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》以及省、市医保部门相关会议精神，此次自查自纠工作覆盖医院2023—2024年医保基金使用的各个环节，重点围绕心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9大领域。她强调，此次自查自纠工作重在自查和整改，职能部门要协同形成合力，临床科室要自觉规范医疗服务行为，保证自查自纠到位。
财务部（物价）主任周雪莹对《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金问题清单（2025版）》诊疗项目部分问题清单进行解读，着重解读重复收费、超标准收费、分解收费等问题。
张敏对全院职工提出三点警示要求，一要切实认清形势、不能“走过场”；二要切实恪守规矩，不碰“高压线”；三要加大督查检查力度，突出搞好医保查纠工作。希望全院上下提高政治站位，统一思想，严格贯彻落实国家关于医保使用的各项政策法规，共同守护好人民群众的“养老钱”和“保命钱”。
杨福彪强调，全院干部职工必须提高政治站位，明确欺诈骗保是红线，更是法律高压线。杨福彪就强化医保基金监管提出工作要求，一是全员参与，转变意识观念，构建高压态势 。要牢固树立法治意识，严格遵守医保政策法规，坚决杜绝欺诈骗保行为。二是刀刃向内，精准发力，构建全流程监管闭环。要建立健全医保基金监管长效机制，强化多部门每月、每季度协作监督检查。三是科技赋能，引入医保智能监管系统，对医保限药、高值耗材使用、医疗服务收费、检查检验合理性进行实时弹窗预警，违规操作自动拦截。四是压实责任，各科室主任为第一责任人，要完善制度建设，自觉规范医疗服务行为，确保医保基金使用规范、安全、有效。五是铁腕执纪，纪检同步介入，严肃追责问责。对违规行为坚持“一案双查”，既追究当事人责任，也倒查管理责任。
会上，参会人员观看医保基金警示教育案例。
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