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01

2020

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07

关于颈椎病你必须知道的几点!


  随着电脑的普及应用和智能手机的广泛使用,越来越多的人成了“低头族”。科技给我们带来便利的同时,无节制的使用,也在无形中给人们的身体健康造成一定的伤害。在车站、公交车上、大街上、是饭桌上、甚至是过马路,都随处可见“低头族”。“低头族”长时间保持低头姿势,其中会导致一个严重问题就是颈椎病。今天,我们就来聊一聊最常见的骨伤科疾病——颈椎病。

  

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颈椎病

  推拿科王永亮医生介绍,颈椎病是由于急性损伤或慢性劳损等因素而引起颈椎脊柱生理曲线改变,颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈部软组织痉挛或损伤等,导致颈椎脊柱内外力平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而导致的一系列症状的综合征,又称“颈椎综合征”。这是中老年人的常见病、多发病,近年来该病明显呈年轻化趋势,甚至小学生由于坐姿不当都可导致该疾病发生。

  

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  长期低头使颈椎生理曲度发生改变,颈椎内在结构失稳,使颈椎间盘及颈椎附件退变是该病的内在因素,颈椎急性损伤、慢性劳损、感受寒凉等是该病的外在因素。中医认为,颈项筋肌劳损,气血不畅,筋肌失荣,瘀聚凝结,筋节拘僵而痛麻;年老体衰,肝肾亏虚,筋肌骸节失稳;或寒邪侵袭,气滞血瘀,发为痹症。

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分类

  不同的组织结构受损,会引起不同的症状表现,通常我们根据受损部位和不同的临床表现将颈椎病分为五个类型:

  一、神经根型

  1.颈项部或肩背部呈阵发性或持续性隐痛或疼痛。

  2.颈项僵硬,活动受限或呈痛性斜颈。

  3.患侧上肢沉胀无力,握力减弱或持物坠落。

  4.患侧上肢沿受刺激或压迫的颈神经走行方向有烧灼样或刀割样疼痛,针刺样或电击样麻木感。

  5.颈部活动,腹压增加(如咳嗽、便秘)时可加重。

  二、椎动脉型

  1.颈枕部(后脑勺)酸胀疼痛,活动时受限且症状加重。

  2.当头部过度向前低头或向后仰头或转向某一方位时,出现眩晕、恶心呕吐、视物模糊等症状。

  3.严重时可眼前突然发黑,引起短暂脑供血不全。

  三、交感神经型

  1.头痛或偏头痛、头沉或头晕。

  2.心率加快或减慢,或有心慌胸闷。

  3.可有肢体发凉、局部皮温降低,肢体遇冷时有刺痛感,继而出现红肿、疼痛加重,也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏等症状。

  四、脊髓型

  1.四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力。

  2.行走不稳,有足踩棉花感。

  3.重者大、小便失禁,甚至瘫痪。

  五、混合型

  兼有以上两型或两型以上症状者。

  

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  误区

  关于治疗颈椎病的几点误区:

  一、枕酒瓶子可以治疗颈椎病。

  对于颈椎生理曲度变直或反弓的患者,可以将细的红酒瓶子裹上两层毛巾枕在颈下,有助于颈椎曲度的恢复,但是一次不能超过15分钟,一天不能超过两次,否则可加重颈部疼痛。有些患者颈椎疼痛后不枕枕头也是错误的,枕头的高矮一定要符合个人颈椎的生理曲度。

  二、上肢麻木就是颈椎病。

  上肢麻木可以是颈椎病,也可以是前斜角肌综合征、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征,甚至有可能是脑血管疾病,所以不能一概而论,有症状最好到专业的医院或医疗机构进行影像学和神经电图检查,以明确诊断进行诊治。

  三、药物可以消骨刺,修复纤维环,使突出物回纳。

  骨刺(骨质增生)是一种代偿机制,最主要的目的是让我们的骨骼更稳定,如果药物可以将骨刺消融的话,那么正常骨组织也一定会受到影响,纤维环破裂通过药物也是不可修复的,突出的髓核含有大量水分,随着时间的推移和脱水药物的应用,髓核可以失去少量水分从而变得干瘪一些,但是不会恢复到正常状态。

  四、小针刀治疗颈椎病。

  小针刀的主要作用是用来松解粘连,对于筋膜炎、肩周炎等肌肉筋膜粘连有很好的疗效,对于环枕筋膜挛缩导致的枕部疼痛有很好的效果。小针刀不能触及受损神经、被压迫的脊髓及椎动脉,所以不完全适用于颈椎病的治疗。

 

  专家建议

  那么得了颈椎病怎么办呢?首先不要害怕,绝大多数的患者经过正规保守治疗是可以消除症状的,即使有脊髓、神经根、椎动脉受压迫、刺激特别严重的患者,经过手术也可以得到很好的疗效。康复科王永亮医生建议,颈椎病应尽早预防,在生活中时刻注意:

  1.避免长时间低头工作或保持某一姿势太久,注意颈肩保暖。

  2.科学使用电脑。平视电脑屏幕或稍微俯视(15°以内)。

  3.加强颈部锻炼。如八段锦、五禽戏。西方物理康复中的核心肌群训练,如横向呼吸、背壁站立等。

  4.睡眠时枕头高低、软硬要适宜,颈部下面稍高点,后头部稍低点,保持颈椎正常曲度。

 

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王永亮:推拿科副主任、主治医师、针灸推拿专业硕士

  王永亮曾获得必赢437官方网站第二临床医学院教师教学竟赛一等奖,全国高等中医药院校青年教师教学基本功竟赛二等奖,两次获得必赢437官方网站第二临床医学院针灸推拿技能大教师组一等奖。主持并参与厅局级课题两项,编写医学著作两部,国家级及核心期刊十余篇。

  善于运用针灸、推拿、美式整脊、关节松动术、运动康复技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、脊柱小关节紊乱、急慢性腰肌损伤等骨骼肌肉疼痛疾病。

  学术兼职:黑龙江省龙江医派研究会推拿专业委员会委员,黑龙江省针灸学会特殊针法委员会委员,黑龙江省中西医结合学会膏方学会委员。

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